孕23周羊水过少可通过增加水分摄入、静脉补液、羊膜腔灌注、治疗原发疾病等方式干预。羊水过少通常由母体脱水、胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破等原因引起。
1、增加水分母体每日饮水建议超过2000毫升,可饮用淡盐水或椰子水补充电解质,同时避免咖啡因类利尿饮品。
2、静脉补液对于严重脱水或无法经口补液者,需住院输注乳酸钠林格液等晶体液,治疗期间需监测尿量和羊水指数变化。
3、羊膜腔灌注通过超声引导向羊膜腔内注入生理盐水,适用于急性羊水过少伴胎儿窘迫,操作后需密切监测感染征象和宫缩情况。
4、治疗原发病妊娠期高血压需用拉贝洛尔控制血压,胎儿生长受限需改善胎盘循环,胎膜早破需预防性使用阿奇霉素等抗生素。
建议每日左侧卧位休息促进胎盘血流,定期进行胎心监护和超声检查,若出现胎动减少或宫缩需立即就医。