脑干出血的前兆包括突发剧烈头痛、眩晕伴呕吐、肢体无力或麻木、言语不清等早期表现,严重时可出现意识障碍或呼吸异常。
1、剧烈头痛突发炸裂样头痛可能因血压骤升导致血管破裂,需立即监测血压并绝对卧床,可遵医嘱使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物。
2、眩晕呕吐椎基底动脉供血不足引发前庭神经核缺血,表现为天旋地转感,需进行头颅CT排除出血,急性期可用甘露醇降低颅压。
3、肢体障碍皮质脊髓束受压导致单侧肢体运动异常,伴随病理反射阳性,需评估NIHSS评分,必要时使用神经节苷脂营养神经。
4、言语障碍延髓疑核受损引起构音困难,可能伴随吞咽呛咳,需禁食防误吸,通过DSA检查明确血管病变位置。
高血压患者出现上述症状时应避免移动头部,保持呼吸道通畅,立即呼叫急救转运至有卒中中心的医院救治。