老年人晚上失眠伴随心情烦躁可能由生理节律改变、焦虑情绪、慢性疼痛、神经退行性疾病等原因引起，可通过调整作息、心理干预、药物控制、原发病治疗等方式改善。
1、生理节律改变老年人褪黑素分泌减少导致睡眠周期紊乱。建议固定就寝时间，白天适度晒太阳，避免午睡过长。
2、焦虑情绪退休孤独或健康担忧引发持续性焦虑。家属应增加陪伴，必要时可进行认知行为治疗。
3、慢性疼痛骨关节炎等疾病夜间疼痛加重影响睡眠。可能与关节磨损、炎症反应有关，通常表现为翻身困难、局部压痛。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、加巴喷丁等药物。
4、神经退行性疾病阿尔茨海默病早期常伴睡眠障碍。可能与脑内蛋白沉积、神经递质失衡有关，通常表现为昼夜颠倒、情绪波动。需针对原发病使用多奈哌齐、美金刚等治疗。
睡前可饮用温牛奶或食用小米粥，保持卧室安静黑暗，避免睡前观看刺激性内容。症状持续加重需及时就诊神经内科或精神科。
