腔隙性脑梗死多数情况不严重。病情严重程度主要与梗死部位、病灶数量、基础疾病控制情况、是否及时干预等因素有关。
1、梗死部位非关键功能区的小病灶通常仅引起轻微头晕或无症状,通过改善生活方式即可控制;若累及内囊或脑干可能遗留轻度运动障碍。
2、病灶数量单发病灶预后较好,多发性腔梗可能增加血管性痴呆风险,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防复发。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病者需严格控制血压血糖,硝苯地平控释片、二甲双胍等药物可降低再发概率,未控制者易进展为大面积脑梗。
4、干预时机急性期接受银杏叶提取物、丁苯酞等改善循环治疗可减少后遗症,延误治疗可能遗留持续性麻木或言语不清。
建议低盐低脂饮食,定期监测血压血糖,出现新发肢体无力或言语障碍需立即就医。