子宫内膜增生会癌变吗

Question

子宫内膜增生会癌变吗

Answer 1

子宫内膜增生多数情况下不会癌变，但长期不干预可能发展为子宫内膜癌。主要风险因素包括长期无排卵、肥胖、糖尿病、雌激素暴露等。

1、单纯性增生

子宫内膜腺体规则增生但无细胞异型，癌变概率较低。可通过孕激素周期治疗调整内膜，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。

2、复杂性增生

腺体结构复杂拥挤但仍无细胞异型，癌变概率中等。需进行子宫内膜切除术或持续孕激素治疗，可能伴随异常子宫出血症状。

3、不典型增生

存在细胞异型性时癌变风险显著增高，属于癌前病变。建议行子宫切除术或大剂量孕激素保守治疗，常见症状为经期延长和经量增多。

4、高危因素

绝经后出血、肥胖合并胰岛素抵抗患者癌变风险更高。需每3-6个月进行子宫内膜活检监测，同时控制体重和血糖水平。

建议定期妇科检查，出现异常阴道流血及时就诊，保持规律运动及均衡饮食有助于改善内分泌状态。