乙肝病人存活时间差异较大,多数患者通过规范治疗可达到接近正常寿命,实际生存期与病毒复制水平、肝脏损伤程度、治疗依从性、并发症控制等因素密切相关。
长期抑制病毒复制是关键,规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可显著延缓病情进展,定期监测HBV-DNA载量有助于评估疗效。
早期肝硬化患者通过抗纤维化治疗可稳定病情,若出现腹水、肝性脑病等失代偿表现则预后较差,需考虑肝移植评估。
严格遵医嘱用药并定期复查肝功能、超声等项目,避免自行停药导致病毒反弹,合并脂肪肝或酒精肝会加速疾病恶化。
肝癌筛查每6个月需进行甲胎蛋白和影像学检查,食管胃底静脉曲张患者应预防出血,合并糖尿病需强化血糖监测。
建议保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免肝毒性药物,适量有氧运动有助于改善代谢,接种甲肝疫苗可预防重叠感染。