高血压患者心脏不舒服可能由心肌肥厚、冠状动脉供血不足、心律失常、心力衰竭、主动脉夹层等原因引起。心脏不适通常表现为胸闷、心悸、胸痛、气短、晕厥等症状。
1、心肌肥厚：长期高血压导致心脏负荷增加，左心室为克服阻力会代偿性增厚。心肌肥厚可能引发舒张功能减退，患者在劳累或情绪激动时易出现胸闷、气促。控制血压是改善心肌肥厚的核心，需遵医嘱使用降压药。
2、冠状动脉供血不足：高血压加速动脉粥样硬化，使冠状动脉管腔狭窄。心肌缺血时可出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟。需通过冠脉造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术。
3、心律失常：高血压引起左心房扩大易触发房颤，表现为心悸、脉搏不齐。电解质紊乱或心肌缺血也可能导致室性早搏。动态心电图能明确诊断，β受体阻滞剂可控制心室率。
4、心力衰竭：长期高血压使心肌收缩力下降，出现活动后呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等左心衰表现。右心衰时可见下肢水肿、肝淤血。需限制钠盐摄入，联合使用利尿剂和血管扩张剂。
5、主动脉夹层：血压骤升可能导致主动脉内膜撕裂，突发剧烈胸痛呈撕裂样，可放射至背部。此为急危重症，需立即降压并手术修复。
高血压患者日常需严格监测血压，每日早晚各测量一次并记录；饮食遵循低盐低脂原则，每日钠盐摄入不超过5克，多食用芹菜、海带等富钾食物；戒烟限酒，避免浓茶咖啡等刺激性饮品；每周进行5次30分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳；保持情绪稳定，睡眠充足，避免熬夜。若出现持续胸痛、呼吸困难或意识模糊，需立即就医。
