大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经损伤、前列腺增生、脊髓病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。若出现大小便失禁,可以适量吃高膳食纤维食物、南瓜、山药、香蕉等食物,也可以遵医嘱吃奥昔布宁、索利那新、米拉贝隆等药物。
1、盆底肌松弛盆底肌松弛可能导致控尿控便能力下降,表现为压力性尿失禁或排便失控。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复进行收缩训练。症状严重时可使用雌激素软膏局部涂抹。
2、神经损伤糖尿病神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配膀胱直肠的神经,导致感觉减退和失禁。需控制原发病,配合甲钴胺营养神经。出现尿潴留时需间歇导尿。
3、前列腺增生男性前列腺增生压迫尿道可能引起充溢性尿失禁,常伴尿频尿急。可服用坦索罗辛缓解梗阻,严重者需经尿道前列腺电切术。定期排尿训练有助于改善症状。
4、脊髓病变脊髓损伤或肿瘤可能导致中枢性排尿排便障碍,表现为反射性失禁。需进行膀胱功能训练,使用清洁间歇导尿。巴氯芬可缓解脊髓损伤后的肌痉挛。
建议每日摄入足够水分和膳食纤维,避免咖啡因及酒精刺激。进行定时排尿训练,使用成人护理垫防止皮肤浸渍。症状持续或加重时应尽早就诊。