肝素一般使用7-10天,实际疗程受到血栓类型、基础疾病、凝血指标监测结果、药物不良反应等多种因素的影响。
浅静脉血栓通常需短期抗凝,深静脉血栓或肺栓塞需延长至3-6个月,合并肿瘤活动期可能需更久。
房颤患者转复心律后可能仅需4周,骨科术后预防用药约10-14天,抗磷脂抗体综合征需长期抗凝。
根据APTT或抗Xa因子活性调整剂量,达标后维持治疗,妊娠期需更频繁监测。
出现血小板减少需立即停药,严重出血时暂停用药,骨质疏松风险高者考虑换药。
用药期间需定期监测凝血功能,避免剧烈运动防止出血,出现牙龈出血或皮下瘀斑应及时就医评估。