肝硬化晚期合并腹水仍可通过综合治疗改善症状，主要措施包括限钠利尿、腹腔穿刺引流、抗纤维化治疗和肝移植评估。
1、限钠利尿每日钠摄入需控制在2克以下，配合呋塞米、螺内酯等利尿剂使用，需监测电解质平衡，适用于轻中度腹水患者。
2、穿刺引流顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，每次放液不超过5升，同时输注白蛋白预防循环功能障碍，可快速缓解腹胀症状。
3、抗纤维化使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝活动，或吡非尼酮延缓纤维化进程，需结合肝功能Child-Pugh分级调整用药。
4、肝移植符合米兰标准的患者可评估肝移植指征，终末期患者1年生存率可从20％提升至80％，需同时处理门脉高压并发症。
建议严格戒酒并补充优质蛋白，每日监测体重变化，出现肝性脑病前兆时及时就医调整治疗方案。
