大量腹水症状主要表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难、下肢水肿等,按病程进展可分为早期腹水轻度积聚、进展期腹压增高、终末期多器官功能障碍。
腹水积聚导致腹围增大,平卧时腹部呈蛙腹状,可能伴有脐部外翻。轻度腹水可通过限盐利尿缓解,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊。
腹腔压力增高引发持续腹胀感,进食后加重。需排查肝硬化、结核性腹膜炎等病因,治疗可选用人血白蛋白、腹水浓缩回输术配合利尿剂。
大量腹水抬高膈肌限制肺扩张,出现端坐呼吸。紧急处理包括腹腔穿刺放液,同时需检查心功能不全、恶性肿瘤等潜在疾病。
门静脉高压导致液体渗入组织间隙,表现为对称性凹陷性水肿。需监测肾功能及电解质,避免过度使用利尿剂引发低钾血症。
日常需限制钠盐摄入,每日测量腹围体重,出现意识改变或呕血应立即就医。所有药物使用均需在医生指导下进行。