小三阳不会直接遗传给孩子，但存在母婴垂直传播风险。乙肝病毒母婴传播主要与分娩方式、母亲病毒载量、母乳喂养等因素有关。
1、传播途径母婴传播主要通过胎盘、产道接触或母乳喂养实现，并非基因遗传。母亲乙肝病毒载量超过一定数值时传播风险显著增加。
2、阻断措施新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成三针疫苗接种程序可达到较高保护率。剖宫产可降低自然分娩时的传播风险。
3、哺乳建议母亲病毒载量较低且新生儿完成免疫接种后，可考虑母乳喂养。乳头皲裂出血时应暂停哺乳，避免血液接触传播。
4、孕期管理妊娠期需定期监测肝功能与病毒载量，孕晚期病毒载量较高者可考虑抗病毒治疗。所有乙肝孕妇均应纳入高危妊娠管理。
建议孕前进行乙肝五项定量检测，孕期规范产检并遵医嘱进行病毒阻断，新生儿出生后按时完成免疫接种程序。
