白带褐色有异味可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、物理治疗等方式干预。
1、排卵期出血排卵期激素波动可能导致少量子宫内膜脱落，混合白带呈现褐色，通常无须特殊处理，保持外阴清洁即可。
2、阴道炎细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起白带褐色伴鱼腥味，可能与阴道菌群失衡、性传播感染有关，通常表现为分泌物增多、外阴瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。
3、宫颈病变宫颈糜烂或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，可能与HPV感染、慢性炎症有关，通常表现为同房后出血、腰骶酸痛。需进行宫颈TCT及HPV筛查，必要时行激光或冷冻治疗。
4、子宫内膜息肉子宫内膜异常增生可能引起经间期褐色分泌物，可能与雌激素水平过高、慢性炎症有关，通常表现为月经淋漓不尽、下腹坠胀。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式。
建议避免过度清洗阴道，选择棉质内裤并每日更换，若症状持续超过一个月或伴随腹痛需及时就诊妇科。
