流产的典型症状包括阴道流血、下腹疼痛、妊娠组织排出以及妊娠反应消失,严重者可出现休克。症状发展通常按先兆流产→难免流产→不全流产→完全流产的顺序进展。
早期表现为少量暗红色出血,可能由黄体功能不足引起,需卧床休息并监测HCG水平,药物可用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或绒毛膜促性腺激素。
阵发性宫缩痛多与胚胎发育异常有关,建议超声检查明确妊娠状态,疼痛剧烈时可使用间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。
宫颈口扩张后可见胚胎组织排出,常见于染色体异常流产,需行清宫术防止感染,术后可服用益母草颗粒、新生化颗粒或头孢克肟分散片。
大出血导致面色苍白、血压下降,多因宫颈机能不全或胎盘异常,需紧急输血并实施刮宫术,必要时使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇或氨甲环酸注射液。
流产后应避免剧烈运动1个月,保持会阴清洁,饮食注意补充优质蛋白和铁剂,2周后复查超声确认宫腔恢复情况。