小三阳是乙型肝炎病毒感染的常见状态,指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性,可能引起肝炎、肝硬化、肝癌等危害。
小三阳患者病毒持续复制可能导致慢性肝炎,表现为乏力、食欲减退、肝区不适,需定期监测肝功能并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
长期炎症刺激会引发肝脏纤维组织增生,逐渐发展为肝纤维化,可通过肝弹性检测评估,必要时采用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等护肝药物干预。
未控制的肝纤维化可能进展为肝硬化,伴随腹水、脾功能亢进等并发症,需限制蛋白质摄入并考虑肝移植等终末期治疗方案。
小三阳患者肝癌发生概率显著增高,尤其合并肝硬化时,应每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查,早期发现可采取射频消融或手术切除。
小三阳患者需严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息并每3-6个月复查病毒载量及肝脏影像学检查。