肝硬化腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限盐饮食
每日钠摄入控制在2克以内,减少水分潴留,需配合记录尿量及体重变化。
2、利尿药物
螺内酯联合呋塞米可协同排钠排水,需监测电解质,避免出现低钾血症或肾功能恶化。
3、穿刺放液
大量腹水导致呼吸困难时,每次放液不超过5升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植
终末期肝硬化合并顽固性腹水需评估移植指征,移植后可根治门静脉高压及肝功能衰竭。
患者应定期监测腹围及体重,避免摄入酒精,出现发热或意识改变需立即就医。