肝硬化腹水的治疗措施主要有控制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植手术。
1、控制钠盐:限制每日钠盐摄入量有助于减少液体潴留,建议每日钠摄入不超过2000毫克,避免腌制食品和高盐加工食品。
2、利尿剂治疗:螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,可促进水分排出,需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用。
3、腹腔穿刺:对于大量腹水导致呼吸困难的患者,可在无菌条件下穿刺放液,单次放液量不宜超过5000毫升,需补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植手术:终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需评估肝功能分级和全身状况,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测体重和腹围变化,保持适度蛋白质摄入,避免饮酒和肝毒性药物,出现发热或腹痛需及时就医。