新生儿溶血病多数情况下属于中度风险疾病,严重程度与溶血类型、胆红素水平等因素相关,治疗方法主要有光疗、药物治疗、输血治疗、换血治疗。
蓝光照射是降低未结合胆红素的首选方案,通过光异构作用促进胆红素排泄。治疗期间需监测体温及液体平衡,光疗后可能出现青铜症等短暂不良反应。
静脉注射用免疫球蛋白可阻断溶血进程,白蛋白能结合游离胆红素。常用药物包括人血白蛋白、静注人免疫球蛋白,需在新生儿科医生指导下使用。
重度贫血患儿需输注洗涤红细胞,输血前需完成交叉配血试验。每次输血量按体重计算,输血过程中需密切监测生命体征变化。
当胆红素超过换血阈值或出现胆红素脑病征兆时,需采用双倍量换血术。该操作需在NICU由专业团队完成,可快速清除致敏红细胞和胆红素。
家长需每日观察新生儿皮肤黄染范围变化,按医嘱定期复查胆红素值,母乳喂养期间母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。