生殖器疱疹最严重时可表现为广泛溃疡、神经痛、排尿困难及全身症状，通常由单纯疱疹病毒2型感染引起，需及时抗病毒治疗。
疱疹破溃后形成大面积糜烂面，多发生于会阴、肛周等部位，可能伴随继发细菌感染。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等局部抗病毒药物。
病毒侵犯骶神经根导致剧烈疼痛，可能持续数周。口服伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程，严重时需联合加巴喷丁镇痛。
尿道口溃疡导致排尿刺痛甚至尿潴留，可能引发尿路感染。需留置导尿管缓解症状，同时静脉注射更昔洛韦控制病毒感染。
高热、头痛、肌肉酸痛等全身反应提示病毒血症，常见于免疫功能低下者。需住院进行系统性抗病毒治疗并监测并发症。
急性期应保持患处清洁干燥，避免性接触，复发频繁者可考虑长期抑制疗法。出现严重症状须立即就医，孕妇及免疫缺陷者需特别关注病情进展。
