脑干梗塞属于严重脑血管疾病,治愈可能性与梗塞范围、治疗时机及基础疾病控制有关,多数患者通过早期溶栓、抗凝治疗及康复训练可改善预后。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,需配合头颅CT排除出血风险,常见并发症包括脑出血、血管再闭塞。
低分子肝素、华法林等药物用于预防血栓扩展,需监测凝血功能,合并房颤患者需长期抗凝治疗。
吞咽训练、肢体功能锻炼需在发病后48小时启动,针对构音障碍采用低频电刺激治疗,康复周期通常超过6个月。
高血压患者需维持血压低于140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,动脉狭窄超过70%需评估支架植入。
发病后1年内为黄金康复期,建议定期进行经颅多普勒超声检查,饮食需限制钠盐摄入并保证优质蛋白补充。