新生儿听力筛查未通过可能由耳道胎脂堵塞、中耳积液、先天性耳聋、听神经发育异常等原因引起，需通过复筛、听性脑干反应测试、影像学检查等方式确诊。
1. 耳道胎脂堵塞新生儿外耳道残留胎脂或羊水可能导致假阳性结果，建议家长定期清洁耳廓，避免自行掏耳，医生可通过耳镜检查排除。
2. 中耳积液分娩过程中羊水进入中耳腔形成积液，多表现为单侧听力异常，家长需观察婴儿对突发声响的反应，多数在1-2个月内自行吸收。
3. 先天性耳聋可能与遗传基因突变或孕期风疹病毒感染有关，典型表现为对高频声音无反应，需在3月龄前完成听力学诊断，必要时佩戴助听器。
4. 听神经发育异常常见于早产儿或低体重儿，伴随听觉通路结构异常，需通过MRI检查评估，严重者需考虑人工耳蜗植入手术。
建议家长在42天内完成复筛，避免环境噪音刺激，哺乳时保持头高位预防中耳炎，确诊听力障碍后需在6月龄前开始语言康复训练。
