肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。最佳治疗方案需根据病因、肝功能分级和并发症情况综合制定。
1、抗纤维化治疗使用秋水仙碱、水飞蓟素或吡非尼酮等药物延缓纤维化进程,需配合定期肝弹性检测评估疗效。
2、病因治疗酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎需用恩替卡韦或索磷布韦抗病毒,自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗。
3、并发症管理针对腹水使用螺内酯联合呋塞米利尿,食管静脉曲张采用普萘洛尔或内镜下套扎,肝性脑病用乳果糖调节肠道菌群。
4、肝移植评估Child-Pugh C级或MELD评分超过15分患者可考虑移植,需评估供体匹配度和术后抗排斥方案。
肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入,限制钠盐,避免坚硬食物,定期监测肝功能指标和腹部超声。