无痛便血鲜红色可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过肛门镜检查、肠镜检查等方式明确诊断。
1、痔疮:痔疮是直肠下端静脉曲张形成的团块,排便时摩擦导致出血,血液呈鲜红色且不与粪便混合,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
2、肛裂:肛管皮肤全层裂开形成溃疡,排便时撕裂伤出血,便后肛门疼痛明显但出血时无痛,血液鲜红量少,保持排便通畅有助于愈合,药物可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3、结直肠息肉:肠道黏膜隆起性病变表面血管破裂出血,血液鲜红附着于粪便表面,可能与长期高脂饮食有关,通常无其他症状,需通过肠镜下切除治疗。
4、结直肠癌:肿瘤组织坏死出血混合黏液形成血便,早期可能仅表现为无痛性便血,伴随排便习惯改变或腹痛,需手术切除配合放化疗。
建议增加膳食纤维摄入避免便秘,便血持续超过一周或伴随体重下降需及时就医,50岁以上人群应定期进行肠癌筛查。