剖宫产术后再次妊娠需要注意什么

Question

剖宫产术后再次妊娠需要注意什么

Answer 1

剖宫产术后再次妊娠需重点关注瘢痕子宫风险、妊娠间隔时间、胎盘异常及分娩方式选择，建议孕前评估、定期产检、控制体重增长并提前制定分娩计划。

1、瘢痕子宫

前次剖宫产切口愈合不良可能增加子宫破裂风险，孕前通过超声评估瘢痕厚度，妊娠期出现下腹撕裂样疼痛需立即就医，可遵医嘱使用硫酸镁抑制宫缩。

2、妊娠间隔

建议术后18-24个月再妊娠，间隔不足12个月可能影响子宫修复，需加强胎儿生长监测，避免剧烈运动或提重物等增加腹压行为。

3、胎盘异常

瘢痕处胎盘植入概率显著升高，孕中期需通过MRI明确胎盘位置，出现无痛性阴道流血应警惕，必要时使用低分子肝素预防血栓。

4、分娩方式

需由产科医生评估VBAC（剖宫产后阴道分娩）可行性，存在胎位不正或胎儿窘迫等情况需选择剖宫产，可遵医嘱使用头孢类抗生素预防感染。

妊娠期间保持均衡饮食，适量补充叶酸和铁剂，每天进行30分钟低强度运动，出现宫缩频繁或阴道流液等症状需即刻就诊。