肠镜检查适用于肠道疾病筛查、诊断或治疗效果评估,主要有疑似消化道出血、持续腹痛腹泻、结肠癌筛查、炎症性肠病随访四种情况。
反复黑便或血便可能提示消化道出血,肠镜可明确出血部位,此类情况可能与痔疮、肠息肉有关,可遵医嘱使用凝血酶散、云南白药胶囊等药物。
超过4周的慢性腹痛腹泻需排查肠道病变,可能与肠易激综合征、克罗恩病相关,表现为排便习惯改变伴体重下降,必要时使用美沙拉嗪、蒙脱石散治疗。
45岁以上人群建议定期肠镜筛查,尤其有家族史者,早期腺瘤性息肉可通过内镜下切除,进展期肿瘤需联合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨。
溃疡性结肠炎等慢性病患者需定期复查,评估黏膜愈合情况,活动期可使用糖皮质激素、免疫抑制剂如硫唑嘌呤控制炎症。
检查前需按要求清肠准备,术后注意观察有无腹胀便血,适量进食流质食物促进肠道恢复。