巩膜炎治疗常用药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等四类,需根据病因及严重程度在医生指导下选择。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等可缓解轻中度炎症,适用于特发性或感染后巩膜炎,需警惕胃肠刺激等副作用。
2、糖皮质激素泼尼松龙、地塞米松等适用于中重度病例,可能与自身免疫性疾病相关,表现为眼红痛伴视力下降,局部或全身用药需监测眼压。
3、免疫抑制剂甲氨蝶呤、环孢素用于激素无效或依赖者,多与类风湿关节炎等系统性疾病有关,需定期检查肝肾功能及血常规。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于难治性病例,可能与强直性脊柱炎等疾病相关,使用前须排除结核等感染灶。
巩膜炎患者应避免揉眼,外出佩戴防紫外线眼镜,急性期冷敷可减轻疼痛,同时需排查潜在全身性疾病。