结肠癌早期手术后5年生存率可达80%以上,实际预后与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、术后辅助治疗及患者基础健康状况密切相关。
Ⅰ期患者术后5年生存率超过90%,肿瘤仅侵犯黏膜下层时可通过腹腔镜手术完整切除,术后无须辅助化疗。
高分化腺癌恶性程度较低,中低分化肿瘤容易发生脉管浸润,术后需配合卡培他滨、奥沙利铂等药物进行辅助化疗。
无淋巴结转移者预后显著优于N1期患者,若术中发现肠系膜淋巴结转移,需联合贝伐珠单抗等靶向药物进行综合治疗。
规范随访可及时发现局部复发,建议术后2年内每3个月复查癌胚抗原,每6个月进行腹部增强CT检查。
保持低脂高纤维饮食,规律进行有氧运动,术后定期复查胃肠镜监测吻合口及异时性肿瘤发生。