怀孕23周胎儿活动减少可能由胎儿睡眠周期延长、孕妇活动量变化、胎盘功能异常、脐带绕颈等因素引起,需结合胎心监护和超声检查评估。
胎儿在23周时逐渐形成规律的睡眠周期,可能持续20-40分钟,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇记录胎动规律,选择餐后1小时侧卧位观察。
孕妇运动量增加或姿势改变可能影响胎动感知,如长时间行走可能摇晃胎儿入睡。可尝试安静环境下轻拍肚皮并饮用含糖饮品刺激胎动。
胎盘早剥或功能减退可能导致供氧不足,常伴随胎动骤减、腹痛等症状。需立即进行胎心监护,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
脐带绕颈或扭转可能限制胎儿活动,超声检查可明确诊断。若合并胎心率异常,需住院监测并考虑提前终止妊娠。
建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动,2小时内少于10次或胎动消失需立即就医,避免剧烈运动和长时间仰卧位。