黄疸肝炎初期症状主要包括皮肤巩膜黄染、食欲减退、乏力、尿色加深。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能提示病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤或胆道梗阻等疾病。
1、皮肤黄染胆红素代谢异常导致皮肤和眼白发黄,可能伴随皮肤瘙痒。轻度黄疸需监测肝功能,中重度需排查肝炎病毒标志物,药物可选择茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸。
2、食欲减退肝脏合成胆汁减少影响消化功能,常见厌油恶心。建议少量多餐低脂饮食,若持续超过1周需检查转氨酶,可配合复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素。
3、全身乏力肝细胞损伤导致能量代谢障碍,表现为持续倦怠感。需排除贫血或电解质紊乱,急性期应卧床休息,必要时使用门冬氨酸钾镁、谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊。
4、浓茶样尿结合胆红素经肾脏排泄使尿液呈深褐色。需与血尿鉴别,完善尿常规和肝胆超声,治疗基础疾病后可选用苯巴比妥片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫。
出现疑似症状应禁酒并避免肝毒性药物,每日监测体温及黄疸变化,摄入足量维生素B族和优质蛋白,2周未缓解需肝病科就诊。