长期使用肝素钠乳膏可能导致皮肤变薄、局部色素沉着、接触性皮炎、毛细血管扩张等不良反应，通常与药物成分刺激、皮肤屏障受损、过敏反应、用药时间过长等因素有关。
肝素钠乳膏中的抗凝成分可能抑制胶原合成，导致表皮层萎缩。表现为皮肤透亮度增加、易出现淤青，建议定期停用并加强保湿修复。
药物刺激可激活黑色素细胞，常见于长期涂抹部位出现褐色斑块。可配合使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸等药物改善。
可能与对羟基苯甲酸酯等辅料过敏有关，表现为红斑瘙痒。需立即停用并外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、炉甘石洗剂缓解。
肝素钠持续作用可能破坏微血管结构，导致局部红血丝。脉冲染料激光或强脉冲光治疗可改善，必要时更换为多磺酸粘多糖乳膏替代。
建议连续使用不超过4周，用药期间观察皮肤变化，出现灼痛或脱屑应及时就诊。可配合使用含神经酰胺的修复霜维持皮肤屏障功能。
