便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,需根据出血特征和伴随症状综合判断。
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时无痛性鲜红色血便为主要表现,可通过温水坐浴缓解症状,严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
肛裂多因便秘导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时剧痛伴少量鲜血,增加膳食纤维摄入可改善便秘,急性期可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物。
消化道溃疡可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,典型症状为柏油样黑便伴上腹痛,需进行幽门螺杆菌检测,常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。
结直肠癌早期可能仅表现为便隐血,进展期可见黏液血便伴排便习惯改变,确诊需结肠镜检查,治疗需根据分期选择手术切除或放化疗。
出现持续便血或伴随体重下降等症状时应及时就医,日常需保持规律作息,避免辛辣刺激饮食,适量增加蔬菜水果摄入。