肝硬化腹水怎么办

Question

肝硬化腹水怎么办

Answer 1

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留，需配合医生监测体重和尿量变化。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代，用药期间需定期检测电解质，防止低钾血症发生。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水每次放液不超过5升，同时静脉输注白蛋白预防循环功能障碍，需严格无菌操作避免继发感染。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植，术前需评估MELD评分，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

患者应保持半卧位休息，每日监测腹围变化，出现发热或意识改变需立即就医，饮食需保证足够热量和优质蛋白补充。