乙肝患者和乙肝病毒携带者的区别主要在于肝脏损伤程度、病毒复制活跃性、症状表现及传染性。乙肝病毒携带者通常无明显症状且肝功能正常，乙肝患者则存在肝脏炎症或纤维化。
1、病毒复制状态乙肝病毒携带者体内病毒DNA检测可能为低水平或阴性，而乙肝患者通常存在中高量病毒复制，需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素α控制。
2、肝脏损伤携带者肝脏无显著病理改变，乙肝患者可能出现肝细胞坏死，表现为ALT升高或B超显示异常，需定期监测肝硬度或活检评估。
3、症状差异携带者多无症状，乙肝患者可能出现乏力、黄疸、腹胀等，严重时伴随肝硬化体征如蜘蛛痣、腹水。
4、传染性强度携带者传染性较低，乙肝患者血液中HBeAg和HBV-DNA阳性时传染性强，需严格管理母婴传播和血液暴露风险。
建议两类人群均需避免饮酒，定期复查肝功能与病毒载量，乙肝患者应遵医嘱进行抗纤维化或抗病毒治疗。
