小孩右下腹部疼痛可能由肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肠套叠、泌尿系统结石等疾病引起，需根据伴随症状及检查结果综合判断。
1. 肠系膜淋巴结炎多继发于呼吸道感染，表现为阵发性脐周或右下腹痛，可伴有发热。家长需观察孩子体温变化，避免剧烈运动，必要时遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。
2. 急性阑尾炎疼痛多从脐周转移至右下腹，伴有呕吐、拒按。可能与淋巴滤泡增生、粪石梗阻有关。需紧急就医，确诊后可能需阑尾切除术，术前可静脉滴注头孢曲松钠。
3. 肠套叠多见于婴幼儿，特征为阵发性哭闹、果酱样便。家长发现异常需立即送医，空气灌肠复位失败时需手术治疗，可配合使用蒙脱石散保护肠黏膜。
4. 泌尿系统结石疼痛可放射至会阴部，伴有血尿。与饮水量不足、代谢异常有关。建议家长增加孩子饮水量，超声确诊后可选择体外冲击波碎石，疼痛剧烈时可使用布洛芬混悬液。
日常需注意记录疼痛发作特点，避免盲目按压腹部，伴随发热、呕吐或血便时应立即就医。
