电抽搐治疗对多数患者安全性较高，但可能产生短期记忆障碍、头痛、肌肉酸痛等可逆性副作用，严重并发症概率极低。治疗风险主要与麻醉反应、基础疾病、治疗参数设置、个体耐受性差异等因素相关。
1、短期记忆障碍约半数患者治疗后出现近事遗忘，通常1-2周内恢复。建议治疗前后进行认知训练，避免重要决策。
2、躯体不适常见头痛、下颌酸胀及肌肉疼痛，可通过非甾体抗炎药缓解。治疗时使用肌松剂可减少骨折风险。
3、心血管反应治疗中可能出现短暂心率血压波动，严重心脏病患者需评估风险。现代麻醉监护已大幅降低相关风险。
4、认知功能影响重复治疗可能影响信息处理速度，但抑郁症状改善后整体认知功能多优于治疗前。建议分疗程间歇进行。
治疗前后需完善心电图、电解质等检查，治疗期间保持营养均衡并监测情绪变化，严重抑郁自杀倾向患者获益显著高于潜在风险。
