继发不孕是指育龄夫妇在成功妊娠一次后，未采取避孕措施且规律性生活超过一年仍未能再次怀孕的情况。继发不孕可能由输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性精子质量下降等原因引起。
输卵管堵塞可能与盆腔感染、既往手术史等因素有关，通常表现为下腹隐痛、月经异常。可通过输卵管通液术或腹腔镜手术进行治疗，药物可选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等。
排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、体毛增多。可通过促排卵药物进行治疗，药物可选用克罗米芬、来曲唑、尿促性素等。
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素有关，通常表现为痛经、性交痛。可通过药物或手术治疗，药物可选用孕三烯酮、达那唑、GnRH-a等。
男性精子质量下降可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，通常表现为精液量少、活力下降。可通过改善生活方式或药物治疗，药物可选用左卡尼汀、维生素E、锌制剂等。
建议夫妻双方共同就诊检查，保持规律作息，避免吸烟饮酒，适当补充叶酸和维生素E等营养素。
