脑水肿可通过控制颅内压、药物治疗、手术治疗、康复治疗等方式治疗。脑水肿通常由颅脑损伤、脑卒中、颅内感染、肿瘤压迫等原因引起。
1、控制颅内压抬高床头30度有助于静脉回流,限制液体入量每日1500毫升以内,必要时使用甘露醇等渗透性利尿剂快速脱水。
2、药物治疗糖皮质激素如地塞米松可减轻血管源性水肿,呋塞米等利尿剂帮助排除多余水分,白蛋白可维持胶体渗透压。
3、手术治疗对于药物难以控制的重度脑水肿,可考虑去骨瓣减压术或脑室引流术,前者通过扩大颅腔容积减压,后者直接引流脑脊液。
4、康复治疗病情稳定后需进行高压氧治疗促进神经修复,配合肢体功能训练和认知康复,预防长期卧床并发症。
治疗期间需密切监测生命体征和意识状态,保持呼吸道通畅,循序渐进恢复饮食营养,避免情绪激动和剧烈活动。