乙肝表面抗原阳性提示可能存在乙肝病毒感染,危害程度从轻度携带到肝硬化不等,主要包括慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌。
1、慢性肝炎乙肝病毒持续复制可导致肝脏慢性炎症,表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛,需定期监测肝功能,必要时使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
2、肝纤维化长期炎症刺激会使肝脏结缔组织增生,可能伴随门静脉高压,可通过肝弹性检测评估,需严格戒酒并配合抗纤维化治疗。
3、肝硬化肝脏结构出现不可逆改变,可能出现腹水、消化道出血等并发症,需进行肝硬度扫描确诊,必要时考虑肝移植手术。
4、肝癌乙肝病毒感染是原发性肝癌主要诱因,建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查,早期发现可采取射频消融或手术切除。
乙肝携带者应避免饮酒和滥用药物,保持规律作息,每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和肝脏影像学检查。