贝尔氏面瘫一般经历3-8周恢复期,时间过程分为急性期、恢复期和后遗症期,实际恢复速度受病情严重程度、治疗时机、基础疾病及年龄等因素影响。
发病后1-7天为症状进展期,表现为突发单侧面肌无力或瘫痪,可能伴随耳后疼痛、味觉异常,需在72小时内启动糖皮质激素治疗。
第2-4周进入功能恢复阶段,多数患者可见面部肌肉运动逐渐改善,配合物理治疗和神经营养药物可加速神经修复。
超过3个月未完全恢复可能遗留联带运动或面肌痉挛,需评估神经损伤程度,必要时考虑肉毒素注射或手术干预。
发病初期保持面部保暖,避免冷风刺激,恢复期可进行面部肌肉按摩,若6个月后仍有明显功能障碍建议就诊神经外科评估手术指征。