失眠服用氢溴酸西酞普兰片一般需要2-4周起效，实际时间受到个体差异、失眠严重程度、药物剂量调整、合并治疗等因素影响。
1、个体差异
药物代谢速度因人而异，肝肾功能异常者可能需要更长时间达到稳定血药浓度。
2、病情程度
轻度失眠可能2周内改善，伴随焦虑抑郁的顽固性失眠常需持续用药4周以上。
3、剂量调整
初始低剂量需逐步滴定至治疗量，剂量不足会延长起效时间。
4、联合治疗
配合认知行为疗法或短期助眠药物可缩短显效周期。
该药物为处方抗抑郁剂，必须严格遵循精神科医师指导用药，期间避免饮酒并定期复诊评估疗效。
