脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式解决。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶。溶栓治疗需严格排除出血风险,可能伴随头痛、牙龈出血等症状。
2、抗血小板治疗急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,稳定后改为单药维持。该方案可能引起消化道出血,需配合质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃肠黏膜。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基,丁苯酞能改善微循环。这两种药物需在血压稳定后使用,可能产生肝肾功能异常等不良反应。
4、康复训练病情稳定48小时后开始床旁康复,包括吞咽功能训练、肢体被动活动等。康复期可使用胞磷胆碱促进神经修复,配合针灸治疗效果更佳。
脑梗患者需长期控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂指标。