脑梗后进食障碍可通过调整进食姿势、食物性状改良、吞咽功能训练、药物治疗等方式改善。该症状通常由吞咽肌肉无力、神经调控异常、咽喉感觉减退、食管功能障碍等原因引起。
1、调整进食姿势采用30-45度半卧位进食，头部稍向前倾，避免仰头导致误吸。进食后保持坐位30分钟，家属需观察有无呛咳。
2、食物性状改良将食物处理为糊状、泥状或果冻状，避免干硬、粘稠及流质食物。建议家属使用增稠剂调整液体浓度，分次少量喂食。
3、吞咽功能训练由康复师指导进行舌肌运动、声门闭合等训练，可使用冰刺激触发吞咽反射。家属需每日协助患者重复进行10-15次训练。
4、药物治疗吞咽障碍可能与脑干缺血、喉返神经损伤有关，通常表现为饮水呛咳、进食时间延长。可遵医嘱使用甲钴胺注射液、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等改善神经功能。
建议定期评估营养状况，选择高蛋白易消化食物，进食时保持环境安静。若出现持续发热或体重下降需及时复查头颅CT。
