小三阳通过规范治疗可以实现临床治愈,主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制乙肝病毒复制,需长期用药并定期检测病毒载量,治疗期间可能出现头痛或胃肠道反应。
2、免疫调节干扰素类药物可增强机体清除病毒能力,适用于转氨酶升高且无肝硬化患者,使用期间需监测白细胞和血小板水平。
3、肝功能保护水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝细胞炎症,适用于转氨酶持续异常者,需配合病因治疗避免药物性肝损伤。
4、定期监测每3-6个月需复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝脏超声,出现病毒学突破时应及时调整治疗方案,肝硬化患者需增加甲胎蛋白检测。
日常需严格戒酒并保持优质蛋白饮食,避免使用肝毒性药物,接种甲肝疫苗可预防重叠感染。