脱髓鞘病变的严重程度因类型和范围而异，轻度脱髓鞘可能仅表现为短暂症状，而广泛性脱髓鞘可能导致严重功能障碍。
1、轻度病变局灶性脱髓鞘可能仅引起轻微麻木或视力模糊，通常通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1和胞磷胆碱可改善症状。
2、进展性损害多发性硬化等疾病导致的脱髓鞘会反复发作，伴随肢体无力或平衡障碍，需使用免疫调节剂如干扰素β-1a、特立氟胺和芬戈莫德控制进展。
3、急性重症视神经脊髓炎等急症可能出现瘫痪或失明，需静脉注射大剂量糖皮质激素如甲泼尼龙联合免疫球蛋白冲击治疗。
4、罕见类型肾上腺脑白质营养不良等遗传性脱髓鞘病可累及多系统，需进行造血干细胞移植等特殊治疗。
确诊后需定期神经科随访，避免感染和过度疲劳，适量补充欧米伽3脂肪酸和维生素D有助于髓鞘修复。
