输卵管阻塞常见于盆腔炎患者、子宫内膜异位症患者、既往盆腔手术史者以及性传播感染高危人群。
1、盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连阻塞,通常表现为下腹隐痛、异常阴道分泌物。急性期需使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗,慢性期可考虑腹腔镜粘连松解术。
2、子宫内膜异位异位内膜组织侵袭输卵管可致机械性梗阻,多伴有痛经、性交痛。可服用布洛芬缓解疼痛,或使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH激动剂抑制内膜生长,严重者需手术清除病灶。
3、手术创伤人工流产、阑尾切除等盆腔手术可能引发输卵管周围粘连。术后早期使用透明质酸钠凝胶可减少粘连,已形成梗阻者需行输卵管整形术。
4、性传播感染衣原体或淋球菌感染未及时治疗可导致输卵管瘢痕狭窄,常伴尿道刺激症状。确诊后应规范使用阿奇霉素、头孢克肟等药物,反复感染可能需试管婴儿辅助生育。
保持会阴清洁、避免不洁性行为可降低感染风险,有生育需求者建议尽早就医评估输卵管通畅度。