包茎是否需要手术需根据严重程度决定，多数轻度包茎可通过保守治疗改善，严重包茎或反复感染时建议手术干预。
1、生理性包茎儿童期包皮自然黏连属正常现象，家长需每日轻柔清洗会阴部，避免强行翻动包皮，通常青春期前可自行缓解。
2、瘢痕性包茎反复感染导致包皮口纤维化狭窄，可能与卫生不良、糖尿病等因素有关，表现为排尿困难、包皮红肿。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物。
3、继发并发症合并包皮龟头炎或尿路感染时，需先控制炎症再评估手术指征。可能与细菌定植、免疫功能低下有关，常伴分泌物增多、尿痛等症状。
4、嵌顿性包茎包皮强行上翻后无法复位导致龟头缺血，属于泌尿外科急症，需立即就医处理，多数需急诊手术松解。
日常保持会阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，出现排尿异常或红肿疼痛应及时就诊评估。
