慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致的进行性纤维化疾病,主要与长期酗酒、胆道疾病、遗传因素及高脂血症有关,典型表现为反复腹痛、脂肪泻及糖尿病。
1、酗酒长期过量饮酒是首要诱因,酒精直接损伤胰腺腺泡,导致胰酶异常激活。需严格戒酒并补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片。
2、胆道疾病胆石症或胆管狭窄导致胰液引流受阻,引发胰管高压。需通过ERCP解除梗阻,配合使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
3、遗传因素CFTR或SPINK1基因突变可导致胰管蛋白栓形成。基因检测确诊后需长期服用胰酶替代药物,如胰脂肪酶胶囊、胰蛋白酶片。
4、代谢异常高甘油三酯血症引发胰腺微循环障碍,需控制血脂并限制脂肪摄入,可选用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药。
患者应选择低脂高蛋白饮食,每日脂肪摄入控制在50克以下,定期监测血糖及胰腺功能,急性发作时需立即禁食并就医。