肝腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、肝硬化、肝癌等原因引起,可通过限盐饮食、利尿剂、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。
肝硬化导致门静脉血流受阻,血管压力升高使液体渗入腹腔。患者可能出现腹围增大、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂。
肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低引发腹水。伴随营养不良、消瘦表现。需补充人血白蛋白,配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
肝组织纤维化使淋巴液回流障碍,常见于乙肝、酒精肝患者。表现为黄疸、蜘蛛痣。需抗病毒治疗或戒酒,严重时需进行经颈静脉肝内门体分流术。
肿瘤压迫或转移至腹膜导致腹水形成,多伴有腹痛、体重骤降。需根据分期选择肝动脉化疗栓塞、靶向药物索拉非尼等治疗。
日常需监测体重变化,限制每日液体摄入量,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免剧烈运动防止脐疝发生。