耳根痛可能是面瘫的早期征兆，面瘫症状按发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、病毒感染：单纯疱疹病毒等感染可能引发面神经炎，导致耳根痛伴随耳后疱疹，可遵医嘱使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦分散片等抗病毒药物，配合维生素B12营养神经。
2、受凉刺激：面部长时间受冷风刺激可能诱发面神经缺血水肿，表现为耳根刺痛，可通过热敷缓解，急性期需短期使用泼尼松片减轻炎症反应。
3、中耳炎：化脓性中耳炎可能扩散至面神经管，除耳痛外伴有听力下降，需使用头孢克洛干混悬剂控制感染，鼓膜穿孔者需手术引流。
4、肿瘤压迫：听神经瘤等占位病变压迫面神经时，耳根痛呈持续性加重，需通过MRI确诊，肿瘤切除术后配合甲钴胺片促进神经修复。
出现耳根痛伴面部肌肉无力时应尽早就诊，避免咀嚼硬物刺激患侧，用温水洗脸保持局部保暖。
