肝功能异常常见指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白及凝血酶原时间等,临床需结合多项指标综合评估肝脏合成、代谢及损伤程度。
1、转氨酶升高谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝有关,需完善病毒学检查并停用肝毒性药物。
2、胆红素异常总胆红素和直接胆红素升高反映胆汁排泄障碍,常见于胆管梗阻、溶血性疾病或遗传性黄疸,需通过影像学检查明确病因。
3、碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高多与胆汁淤积相关,可见于胆管结石、原发性胆汁性胆管炎,需结合超声检查评估胆道系统。
4、蛋白合成下降白蛋白降低和凝血时间延长提示肝脏合成功能受损,多见于肝硬化晚期,需监测腹水及出血倾向并及时补充人血白蛋白。
发现肝功能异常应避免饮酒及高脂饮食,定期复查指标变化,若持续异常需肝病科就诊完善肝炎病毒筛查、腹部超声等进一步检查。